유병자 건강 보험의 의미와 정보

1. 건강 보험의 의미와 특징 

1) 건강보험의 의미 

보험은 미래에 예측할 수 없는 재난 또는 사고의 위험에 대비해 미리 보험회사를 통해 가입하는 형태의 금융상품입니다. 주로 미래에 발생할 수 있는 의료비등을 미리 가입해둔 건강보험상품을 통해서 대비하는 형태로 많이 활용을 하시는데요. 이외에도 자동차 보험을 비롯하여 다양한 형태의 보험들이 나와있습니다. 

 

이 중에서 건강보험은 두가지 형태의 의미로 사용되는 단어인데요. 국민건강보험공단에서 말하는 4대 보험중의 하나인 건강보험과 바로 보험사에서 따로 드는 민영 건강보험을 이야기합니다. 이 글에서는 민영 건강보험에 대하여 다뤄볼 예정인데요. 각종 암보험을 비롯하여, 3대 질병(암, 뇌졸증, 급성심근경색) 보험, 수술비 보험등등 많은 보험들이 나와 있습니다. 주로 건강보험에서는 진단비와 수술비등을 지원하는 보험 형태로 이루어져 있으며, 입원 병원비의 경우에는 실손의료보험을 추가하여 처리를 하는 방식으로 많이 활용됩니다. 또한 이러한 건강보험은 각종 보장을 폭넓게 보장하는 방식으로 종합보험이라는 이름으로 불리기도 합니다. 

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2) 건강보험의 가입과 유병자 보험 거절등 

 

건강보험의 경우에는 민영 건강보험이기 때문에 보험사마다 심사를 통하여 가입자를 가려서 받기도 하는데요. 이때 보험에 가입하기 위해서는 먼저 고지의무 (알림의무)를 통과해야 합니다. 이때 기존에 가지고 있던 병력을 보험사에서 확인하는 절차를 거치는데요. 심사 기준은 회사마다 다르지만 한 3가지 정도의 아래 기준을 통과해야만 보험사에서 보험을 가입할 수 있도록 허락해줍니다. 

 

1) 3개월 이내의 질병의심소견 및 치료, 입원, 수술, 투약 여부의 확인
2) 1년 이내 추가 검사 재검사 여부 확인 
3) 5년 이내의 입원, 수술, 7일이상 치료, 30일 이상 투약 여부 확인

 

위의 세가지 요건에 해당하는 경우에는 각각 보험사마다 기준에 따라 보험 할증 및 가입 거절의 사유로 보험 가입이 거절이 되는 경우도 있는데요. 따라서 기존에 병력이 있는 경우 또는 약을 복용중인 경우에는 보험을 가입하기 어렵다는 점이 있었습니다. 이는 보험사들이 손실에 대한 부담을 줄이기 위해서 보험의 거절을 하는 것인데요. 보험자체는 민간에서 운영하는 것으로 보험사에 따라 기준에 맞춰 보험 가입을 거절하는 것이 있을 수 있었습니다. 

 

다만 최근에는 병력이 있거나 약을 복용하는 사람들에게도 보험을 가입할 수 있는 유병자 보험이라는 상품들을 자주 내놓고 있는데요. 금융감독원 보도자료에 따르면 보험사들은 간편심사 보험, 고혈압-당뇨병 특화보험, 무심사보험등에 대해서는 유병자들도 가입할 수 있는 보험상품으로 다양한 유형의 상품을 내놓고 있습니다. 

 

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2. 유병자 건강 보험 정보

 

유병자 보험은 말 그대로 병력이 있던 사람이 보험을 가입하게 된다는 것을 의미하는데요. 유병자 보험은 주로 보장범위가 암-사망으로 제한되어 왔으나, 금융감독원에서 밝히는 바에 따르면 고혈압, 당뇨병, 심근경색, 뇌졸증등 만성질환 보유자도 최근 2년 이내에 입원 수술을 한 적이 없으면 쉽게 유병자를 위한 보장성보험 가입이 가능하도록 하고 있으며, 모든 질병에 대한 입원비와 수술비를 보장하는 유병자 보험들도 계속해서 나오고 있습니다. 

 

유병자 보험의 경우에는 질병 이력 및 만성질환이 있는 경우 보험판매처 (대리점 및 설계사)에 문의 하여 가입 가능한 보험상품이 있는지를 확인하여야 하며, 가입조건이 까다로울 수 있으며, 일반 보험에 비해서 보험료가 비싸다는 점을 인지해두실 필요가 있습니다. 

 

이러한 유병자 보험은 의료비 부담 경감이라는 목적을 달성할 수 있는 방법으로 국민 체감 20대 금융관행 개혁에 담겨 있던 내용인데요. 이런 이유로 많은 부분에서 보험가입을 거절당해왔던 기존 병력이 있는 분들도 보험 가입을 통해서 의료비 부담을 조금이나가 경함할 수 있는 방법으로 활용되고 있습니다. 

 

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3. 보험에 관련하여 드리고 싶은 말씀

보험이라는 것은 사실 꼭 필요한 실손보험, 자동차 보험등의 경우가 아니라면 대부분 보험에 대하여 여러가지 말들이 많다는 점을 알고 계실 것 같은데요. 특히 저축성 보험의 경우에는 사업비가 너무 많이 발생하여 보험을 가입하고 꽤 오랜시간을 보험비용을 낸다고 해도, 실제로 받는 돈이 적거나 혹은 중간에 해지하여 많은 손해를 보는 경우도 있는 만큼 보험에 대한 신중한 가입이 필요로 합니다. 

 

이와 마찬가지로 유병자 보험 또한 병력이 있는 경우에는 거절의 사유가 되거나 혹은 보험금 지급의 거절등을 보험사에서 할 수 있는 부분으로 해당 부분에 대하여 보험을 가입하기 전에 꼼꼼하게 모든 내용을 확인하고 보장과 금액등에 대하여 정확하게 이해하고 미리 알아보셔야 된다는 점을 꼭 기억하시면 좋겠습니다. 

 

* 해당 내용은 보험상품등을 추천하기 위한 글이 아닙니다. 유병자 보험의 의미와 현재 사용되는 유병자 보험의 관련 정보를 간략하게 정리한 글입니다. 

 

자동차 보험과 운전자 보험의 차이점